BERITA ACARA SERAH
TERIMA NASKAH SOAL
UJIAN
SEKOLAH
Yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : …………………………………...
NIP : - - -
Jabatan : Ketua Panitia Ujian Sekolah
Unit Kerja : SMP …………………………………..
yang selanjutnya disebut sebagai
Pihak I.
2. Nama : …………………………………..
NIP : …………………………………..
Jabatan : Pengawas Ujian Sekolah Ruang ……..
Unit Kerja : SMP …………………………………..
yang selanjutnya disebut sebagai Pihak II
Pada hari ............................. Tanggal ......................... Bulan …………………Tahun 2017.
Pihak I telah menyerahkan Naskah Soal Ujian Sekolah T.P 2016/2017 kepada Pihak II. Dan Pihak II
telah menerima Naskah Soal Ujian Sekolah
T.P 2016/2017 dalam keadaan utuh dan baik.
|
NO
|
MATA PELAJARAN
|
JUMLAH AMPLOP
|
KETERANGAN
|
|
1
|
...........................................................
|
………..
Amplop
|
Paket A & B
|
…………………….., ...........
April 2017
PIHAK II PIHAK I
………………………................ …………………………………..
NIP/NIY. NIP/NIY :
SAKSI
II SAKSI I
………………………................ …………………………………..
NIP/NIY. NIP/NIY.